USPSTF apoia novas opções para prevenção do HIV; Exposição à radiação ocupacional

por Rick Lange, MD, Texas Tech; Elizabeth Tracey, Johns Hopkins Medicine 26 de agosto de 2023

TTHealthWatch é um podcast semanal da Texas Tech. Nele, Elizabeth Tracey, diretora de mídia eletrônica da Johns Hopkins Medicine em Baltimore, e Rick Lange, MD, presidente do Centro de Ciências da Saúde da Texas Tech University em El Paso, analisam as principais histórias médicas da semana.

Os tópicos desta semana incluem profilaxia do HIV, cirurgia de ponte de safena na cabeça para prevenir acidente vascular cerebral, risco de câncer na exposição à radiação ocupacional e proteômica e risco cardiovascular.

Notas do programa:

0:40 Diretrizes da USPSTF para prevenção do HIV

1:40 Foi associado à diminuição do risco

2:40 Injeção a cada 2 meses

3:40 Benefícios potenciais da triagem de RNA

4:11 Bypass extracraniano-intracraniano

5:11 Não diferiu da terapia médica

6:03 Mortalidade por câncer após radiação de baixa dose

7h05 Dados de monitoramento individual

8:05 Estudos anteriores sobre explosão nuclear

8:51 Proteômica e DCV

9:51 Dados retrospectivos

10:51 Já tenho muitos modelos

11h43 Fim

Transcrição:

Elizabete:Uma atualização para prevenir a transmissão do HIV.

Rick:As proteínas no sangue podem prever doenças cardiovasculares?

Elizabete:Qual é o risco de câncer em relação à exposição à radiação em baixas doses?

Rick:E se as pessoas em risco de acidente vascular cerebral, a cirurgia de ponte de safena na cabeça pode realmente prevenir o acidente vascular cerebral?

Elizabete: É sobre isso que estamos falando esta semana no TTHealthWatch, sua análise semanal das manchetes médicas do Centro de Ciências da Saúde da Texas Tech University, em El Paso. Sou Elizabeth Tracey, jornalista médica residente em Baltimore.

Rick:E eu sou Rick Lange, presidente do Centro de Ciências da Saúde da Texas Tech University em El Paso, onde também sou reitor da Escola de Medicina Paul L. Foster.

Elizabete: Rick, que tal se recorrermos primeiro ao JAMA? Recebemos muitas informações de lá esta semana. Gostaria de falar sobre as directrizes da USPSTF relativas à prevenção da transmissão do VIH em pessoas em risco. Existe uma estratégia – a chamada profilaxia pré-exposição, ou PrEP. Isto envolve, claro, tomar medicamentos naqueles que estão em risco de contrair a infecção pelo VIH, a fim de impedir o seu estabelecimento com sucesso. Isso, é claro, da perspectiva do vírus.

A última vez que essas pessoas olharam para isso foi em 2019. Naquela época, havia apenas um medicamento oral disponível. Agora, temos dois adicionais e era hora de dar uma olhada novamente no que estava acontecendo. Como é de costume, eles analisaram 20 ensaios clínicos randomizados com cerca de 36.000 pessoas e 12 estudos de precisão diagnóstica - mais de 5 milhões de participantes - e basicamente disseram: "Sim, de fato, em adultos que apresentam risco aumentado de Para a aquisição do VIH, a PrEP oral foi associada a um risco reduzido de contrair esta infeção em comparação com o placebo ou sem PrEP." Depois, há duas preparações orais - que não são inferiores entre si - e um medicamento injetável que é um dos dois que foi aprovado recentemente, na verdade reduziu o risco de infecção pelo HIV, em comparação com o medicamento oral, nas populações que eles puderam estudar.

O editorialista, que é verdadeiramente excelente, diz: "Será que o facto de existirem mais opções disponíveis agora irá permitir-nos ter um impacto maior, uma vez que o objectivo nos EUA é reduzir os novos casos de VIH em 90% até 2030?"

Rick: Elizabeth, essas novas escolhas trazem benefícios. Não há nenhuma pergunta sobre isso. Por exemplo, o regime oral original não deve ser administrado a pessoas com função renal deprimida. Não deve ser administrado a pessoas com osteoporose. Embora seja o agente oral mais recente, pode ser administrado a essas pessoas, embora tenha outros efeitos colaterais. Obviamente, injetável significa que você só precisa tomar uma injeção uma vez a cada 2 meses. Você não precisa fazer terapia oral.